Врач — старейшая профессия

Ничто в жизни не появляется на пустом месте. Всё имеет своё начало, свои истоки, свои корни. Несомненно, сказанное полностью относится к медицинской науке, практике, врачеванию. Профессия врача, вне всяких сомнений, — одна из самых древних.

Великий Агапит Печерский, первый или один из первых русских врачей, оказывал медицинскую помощь русским воинам. Дата рождения великого врачевателя неизвестна, умер Агапит 1 июня 1095 года. Мощи его почивали в Антониевых (Ближних) пещерах Киево-Печерской лавры, а в июне 2014 года перенесены в Трапезный храм в Лавре, где он был канонизирован.

На основании изучения старых церковных материалов Игорь Субботин утверждает, что по сегодняшним меркам Агапит был академиком. Он знал несколько языков, свободно читал римские трактаты, переводил книги на славянский язык, в частности, для богатой библиотеки Ярослава Мудрого, а также обучал медицине монахов Дамиана, Доброслава, консультировал Изяслава, составлявшего «Изборник 1073 года».

Агапит пользовался большим авторитетом среди духовенства, монашества и всего населения. Это видно из приводимого Канона «Преподобному Агапиту Печерскому», где указывается: «врачу безмездному», то есть лечащему безвозмездно. В Каноне говорится, что Агапит Печерский — смиренный аскет и искусный врач-травник — исцелил от тяжёлой болезни Владимира Мономаха, чудесным образом избежал отравления от завистливого врача-армянина, который позже, видя святость Агапита, покаялся и принял монашество.

Лечил Агапит и Ярослава Мудрого. Известно, что Ярослав, получив травму, хромал — были повреждены тазобедренный и коленный суставы, страдал позвоночник. Физическое увечье служило серьёзным препятствием на пути к власти в Киевской Руси. Вероятно, великое искусство Агапита Печерского, с которым Ярослав был близко знаком, помогло Ярославу занять достойное место в Киевской Руси, в её истории. Агапит действительно умел врачевать не только тело, но и душу, и дух.

Агапит является одним из небесных покровителей благочестивых врачей. К преподобному Агапиту обращаются с молитвой в болезнях и скорбях.

Таким образом, в личности врача Агапита Печерского мы видим мудрого, глубоко образованного человека, знавшего несколько языков, переводившего европейские, египетские, восточные книги на славянский язык, имевшего учеников и обучавшего их медицине, не только исцелившего великого князя, но и врачевавшего простых воинов. Агапит не зря считался одним из образованнейших людей в Европе того времени. На его примере мы видим глубоко уважительное отношение врачей к воинам Киевской Руси.

Tермины «лекарь», «лечец», «врач» упоминаются в «Церковном уставе» князя Владимира (конец Х в.), в «Русской Правде» Ярослава Мудрого (начало XI в).

Помимо русских врачей, в Киеве и других крупных городах практиковали и врачи иноземные — греки, сирийцы, армяне.

В правление Василия III — сына Ивана III Великого и Софии Палеолог, и отца Ивана IV Грозного ко двору приглашались врачи других европейских государств.

В начале XVI века при дворе Василия III были два иноземных врача: Николай Булев и Феофил, оба родом из Любека (Пруссия). Булева считают переводчиком с немецкого на русский нашей первой энциклопедии — «Вертоград» 1534 года издания.

Становление и развитие Московского государства в XV–XVII веках, а следовательно, и медицины — как гражданской, так и военной — связано с именами государей московских, российских: Ивана I, Ивана III, Михаила Фёдоровича и Алексея Михайловича.

В конце XV века, в период царствования Ивана III, создалось феодальное Московское государство.

Историки отмечают: «Изумлённая Европа, в начале царствования Ивана III едва замечавшая существование Московии, стиснутой между татарами и литовцами, была поражена внезапным появлением на её восточных границах огромного государства».

С образованием Московского государства наблюдался быстрый прогресс в развитии врачебного дела; в медицине шли преобразования и нововведения. Достаточно отметить, что в XVI веке в Московской Руси отмечалось разделение медицинских профессий, их насчитывалось более десятка: лекари, дохтуры, зелейники, травники, рудометы (кровопуски), зубоволоки, очные мастера, костоправы, камнесечцы, повивальные бабки.

Народные врачи и аптекари-травознатцы практической школы обслуживали медицинской помощью русский народ. Практика, передаваемая веками, травники, лечебники были их наукой.

Под влиянием войн, экономических и общеполитических изменений созрело сознание необходимости государственной организации медицинского дела, что и было проведено в конце XVI века в правление Ивана IV и в особенности в середине XVII века, в правление Алексея Михайловича. Начало государственной организации здравоохранения в Московском государстве было положено учреждением при Иване IV в конце XVI века Аптекарской палаты, переименованной в XVII веке в Аптекарский приказ. В то время как в странах Западной Европы медицинское дело находилось целиком в ведении монастырей и других религиозных установлений, в Московском государстве в XVII веке управление всеми медицинскими делами было поручено светскому органу — Аптекарскому приказу. Он представлял собой часть государственного аппарата Московской Руси и существовал с 1620 по 1714 год.

Функции Аптекарского приказа постепенно усложнялись и расширялись, его службы были обязаны наблюдать за аптеками, врачами, призрением больных и «прилагать старание о всеобщем здравии сограждан, о воспрепятствии распространению прилипчивых болезней». В 1714 году Аптекарский приказ был переименован в Канцелярию Главной аптеки; позже была создана Медицинская коллегия.

B XVII веке Россия вела частые и продолжительные войны с Польшей, Швецией и Турцией, что делало необходимым организацию лечения раненых воинов и проведение санитарных мероприятий в войсках и среди населения. Эти потребности не могли в достаточной мере удовлетворяться лекарями-ремесленниками.

Перед правительством встал вопрос о более широкой подготовке врачей. Для того, чтобы иметь своих, русских врачей, правительство пыталось проводить обучение русских врачебной науке у иностранных докторов, живших в России. Иностранные врачи при поступлении на службу давали подписку, что они «за то его государево жалованье учеников, которые для учения даны, будут учить с великим прилежанием... со всяким тщанием и ничего не тая».

В середине XVII века правительством России было принято решение о планомерной подготовке врачебному делу. Так, в 1653 году при Стрелецком приказе была открыта костоправная школа, а в 1654 году при Аптекарском приказе организована специальная лекарская школа. В царском указе писалось: «В Аптекарский приказ брать в ученье лекарского дела стрельцов и стрелецких детей и иных всяких чинов, не из служилых людей».

С лекарями ученики ездили на войну под Смоленск и Вязьму, где тогда с царём был весь Аптекарский приказ.

Ученики школы «пулки вымали и раны лечили и кости ломаны правили и тому они лекарскому делу научены».

Окончивших школу направляли в полки в звании подлекарей. В полках они должны были зарекомендовать себя на практике, после чего Аптекарский приказ утверждал их в звании «русских лекарей». Так во второй половине XVII века готовились первые кадры русских военных и гражданских врачей со школьным образованием.

Вместе с тем в военной медицине XVII век был отмечен открытием в России военных госпиталей. Первый временный военный госпиталь был организован на территории Троице-Сергиевой лавры в период польско-литовской интервенции и осады этого монастыря. В госпитале оказывалась медицинская помощь не только раненым, но и заболевшим цингой, дизентерией гражданским лицам, укрывшимся от врагов за стенами монастыря. Второй временный госпиталь был открыт в Смоленске в 1656 году, во время войны России с Польшей, третий — в 1678 году, на Рязанском подворье в Москве в период войны с Турцией и Крымским ханом. Содержание раненых в госпиталях, оказание медицинской помощи осуществлялось за счёт государственных средств.

АВТОРЫ:

Александр Иванович ПАЛЬЦЕВ —

доктор медицинских наук, профессор,

Андрей Борисович КРАСИЛЬНИКОВ —

Председатель Правления Общероссийского

общественного движения «За сбережение народа»